Ψωριασική Αρθρίτιδα

ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Η ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ είναι ένας τύπος φλεγμονώδους ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ή προσβολής του μυοσκελετικού), η οποία εκδηλώνεται σε ασθενείς που πάσχουν από ΨΩΡΙΑΣΗ. Ο συγκεκριμένος τύπος ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ μπορεί να προσβάλει οποιαδήποτε άρθρωση του σώματος, εμφανίζοντας συμπτώματα που ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Οι έρευνες έχουν δείξει ότι η χρόνια φλεγμονή στην ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ είναι δυνατόν να προκαλέσει βλάβες στις αρθρώσεις, οι οποίες, ευτυχώς, μπορούν να αντιμετωπιστούν με την έγκαιρη παρέμβαση από τις υφιστάμενες θεραπείες.

Επιδημιολογία

Περίπου το 30% των ψωριασικών ασθενών εμφανίζει τελικά ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ, με την ασθένεια να εκδηλώνεται κάποιες φορές πριν κι από την ίδια τη δερματολογική διαταραχή.

Η ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μεταξύ 30 και 50 ετών. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απόλυτο, καθώς μπορεί να εμφανιστεί και πολύ νωρίτερα, κατά την παιδική ηλικία. Τα παιδιά που πάσχουν από ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ παρουσιάζουν, επίσης, αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν ραγοειδίτιδα (φλεγμονή, δηλαδή, μέρους ή ολόκληρου του ραγοειδούς χιτώνα που βρίσκεται κάτω από τον λευκό χιτώνα του ματιού).

Υπολογίζεται ότι περίπου το 1,7% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ. Σύμφωνα με το πανεπιστήμιο Johns Hopkins και στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο EULAR (Ιούνιος 2021), στις ΗΠΑ η ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ επηρεάζει γύρω στο 1,5 εκατομμύριο άτομα.

Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, οι ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο εκτιμάται ότι ανέρχονται στο 1-2% του γενικού πληθυσμού, ποσοστό που αντιστοιχεί περίπου σε 5-10 εκατομμύρια άτομα. Στην Ελλάδα ο επιπολασμός της ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ εμφανίζεται να είναι γύρω στο 0,5%.

Γυναίκες και άνδρες εμφανίζονται να έχουν περίπου τις ίδιες πιθανότητες να νοσήσουν από ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ.

Τι την προκαλεί

Όπως συμβαίνει με όλες τις ΣΠΟΝΔΥΛΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ, έτσι και στην ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ είναι άγνωστες οι ακριβείς αιτίες που μπορεί να την πυροδοτήσουν. Συχνά στην ίδια οικογένεια υπάρχουν μέλη που μπορεί να έχουν διαγνωστεί με  Ψωρίαση / Ψωριασική Αρθρίτιδα γεγονός που οδηγεί στο συμπέρασμα ότι η κληρονομικότητα ενδεχομένως να παίζει κάποιον ρόλο.

Είναι επίσης πιθανό η ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ να πυροδοτηθεί από κάποια μόλυνση, η οποία κινητοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Καθώς η ίδια η ΨΩΡΙΑΣΗ δεν είναι μεταδοτική, η εκδήλωσή της ενδέχεται να προκληθεί και από μία στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα (κοινώς στρεπτόκοκκο).

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνισή της περιλαμβάνουν παλαιότερα τραύματα στις αρθρώσεις ή και κάποιον μικροτραυματισμό στις αρθρώσεις.

Ποιότητα ζωής του ασθενούς

Δύο βασικές επιπτώσεις για έναν ασθενή με ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ είναι ο πόνος και η επιβαρυμένη ψυχολογία. Εάν ο πόνος είναι σημαντικός και χρόνιος, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ικανότητα του ασθενούς να εκτελέσει όλες τις καθημερινές του δραστηριότητες. Συχνά ο ασθενής καταλήγει να κλείνεται στο σπίτι, περιορίζοντας παράλληλα την εργασιακή και κοινωνική του ζωή – γεγονός που οδηγεί και στον επηρεασμό της ψυχολογίας του.

Παράγοντες κινδύνου

 Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ μπορεί να είναι:

• Η ΨΩΡΙΑΣΗ. Το να πάσχει κανείς από ΨΩΡΙΑΣΗ αποτελεί τον μεγαλύτερο παράγοντα κινδύνου για εμφάνιση ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ. Ψωριασικοί ασθενείς με “ανώμαλα” και παραμορφωμένα νύχια (ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΟΝΥΧΙΑ) παρουσιάζουν ακόμα μεγαλύτερες πιθανότητες να εκδηλώσουν τη νόσο.
• Η ηλικία. Παρόλο που η ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ μπορεί να εμφανιστεί οποτεδήποτε, τα άτομα μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 ετών φαίνεται ότι προσβάλλονται συχνότερα από τη συγκεκριμένη νόσο.
• Το οικογενειακό ιστορικό. Μερικοί ασθενείς με ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ έχουν είτε ένα γονέα, είτε έναν άλλο στενό συγγενή που έχει επίσης τη νόσο.

Πιθανές επιπλοκές

Ένα ποσοστό ασθενών με ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ μπορεί να αναπτύξει ΔΙΑΒΡΩΤΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ με φθορά των οστών και των χόνδρων, η οποία αποτελεί μια σοβαρή και επώδυνη μορφή της ασθένειας. Με το πέρασμα του χρόνου, η συγκεκριμένη μορφή της ασθένειας μπορεί να καταστρέψει τα μικρά οστά στα χέρια, ιδιαίτερα τα δάκτυλα, οδηγώντας σε μόνιμη δυσμορφία και πιο σπάνια σε αναπηρία.

Επιπλέον, οι ασθενείς με ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ μπορεί επίσης να αναπτύξουν οφθαλμολογικά προβλήματα, που προκαλούν πόνο, ερυθρότητα στα μάτια και θολή όραση.

Τέλος, οι ασθενείς με ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ζώντας με την ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Η εφαρμογή μιας προσαρμοσμένης θεραπείας στις ανάγκες του ασθενούς, η οποία θα ελαττώνει τη φλεγμονή, αλλά και η υιοθέτηση κατάλληλων καθημερινών συνηθειών, μπορεί να βοηθήσουν σημαντικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

Οι ασθενείς με ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ παρουσιάζουν σχετικά αυξημένες πιθανότητες να εκδηλώσουν υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη, παχυσαρκία ή/και διαβήτη, με αποτέλεσμα η διατήρηση του βάρους, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης σε φυσιολογικά επίπεδα να βοηθούν σημαντικά στην πρόληψη και καλή υγεία του ασθενούς.

• Άσκηση
  Ένα πρόγραμμα γυμναστικής, προσαρμοσμένο στις ανάγκες του εκάστοτε ασθενούς, μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της υγείας του γενικότερα, αλλά και στη διατήρηση της ευλυγισίας των αρθρώσεών του.
• Αλλαγή τρόπου ζωής
  Η προσαρμογή της καθημερινότητας ενός ασθενούς στις νέες συνθήκες της ΨΩΡΙΑΣΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ είναι το κλειδί για μια καλή ποιότητα ζωής, που θα του επιτρέψει να παραμείνει ενεργός, χωρίς η πάθησή του να τον αναγκάζει σε αδράνεια και κοινωνική απομόνωση.

Τι μπορεί να κάνει, λοιπόν, προς αυτή την κατεύθυνση;

• Προστασία των αρθρώσεων, αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο κάνει τις καθημερινές του δραστηριότητες.
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους, για να μην επιβαρύνονται οι αρθρώσεις, να μειωθεί ο πόνος και να αυξηθεί η ευελιξία του. Επιπλέον, η μείωση του βάρους μπορεί να συμβάλει και στο να δουλέψει καλύτερα η φαρμακευτική αγωγή, αφού κάποια φάρμακα για την ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ αποδεικνύονται λιγότερο αποτελεσματικά σε υπέρβαρα άτομα (με ΔΜΣ 25 – 29,9). Ο καλύτερος τρόπος για αύξηση της πρόσληψης θρεπτικών συστατικών και παράλληλη μείωση των θερμίδων είναι η κατανάλωση περισσότερων φρούτων, λαχανικών και φυτικών ινών.
• Διακοπή του καπνίσματος. Το κάπνισμα έχει συνδεθεί με μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης, αλλά και σοβαρότερων συμπτωμάτων ΨΩΡΙΑΣΗΣ.
• Μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ.